Résection de Haglund à Béthune
Chirurgiens spécialistes du pied près de Lille
Qu'est-ce que la maladie de Haglund ?
Chirurgie du pied près de Lille
La maladie de Haglund correspond à une exostose osseuse située à l’arrière du calcanéum, près de l’insertion du tendon d’Achille. Cette excroissance entraîne des frottements répétitifs contre le tendon et la peau, provoquant douleurs, inflammation et parfois bursite rétro-calcanéenne. La déformation est souvent visible sous la forme d’une bosse à l’arrière du talon.
Causes et facteurs favorisants de l’exostose de Haglund
Spécialistes du pied à Béthune
La formation de l’exostose de Haglund peut être liée à des facteurs anatomiques, comme un calcanéum en varus ou un tendon d’Achille tendu. Le port de chaussures rigides ou à talons hauts augmente le frottement et aggrave les symptômes. Les activités sportives sollicitant intensivement le tendon d’Achille, comme la course ou le saut, peuvent également favoriser l’inflammation et l’apparition de la douleur.
Cap sur le mouvement
Résection de Haglund à Béthune
CAP ORTHO - Chirurgiens orthopédistes
Symptômes
Le principal symptôme est une douleur localisée à l’arrière du talon, souvent aggravée par le chaussage et les activités physiques. Une rougeur, un gonflement ou une bursite peuvent se développer à proximité de l’exostose. La gêne peut devenir chronique, limitant la pratique sportive et certaines activités quotidiennes.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur l’examen clinique, au cours duquel le chirurgien identifie la bosse osseuse et l’inflammation locale. Des radiographies du talon permettent de confirmer la présence de l’exostose et de mesurer son importance. Dans certains cas, une échographie ou une IRM peut être réalisée pour évaluer l’état du tendon d’Achille et de la bourse rétro-calcanéenne.
Traitement non chirurgical
Dans les formes débutantes, un traitement conservateur peut soulager les symptômes. Il consiste à adapter le chaussage, utiliser des talonnettes ou des coussinets protecteurs et pratiquer des étirements du tendon d’Achille. Des anti-inflammatoires ou des infiltrations locales peuvent réduire la douleur et l’inflammation. Ces mesures visent à améliorer le confort sans corriger la déformation osseuse, mais elles peuvent être insuffisantes dans les formes sévères ou persistantes.
Principe de la résection chirurgicale
Lorsque la douleur persiste malgré un traitement conservateur, la chirurgie est indiquée. La résection de Haglund consiste à retirer l’exostose osseuse à l’arrière du calcanéum afin de réduire le frottement sur le tendon d’Achille et la bourse. L’intervention est réalisée sous anesthésie loco-régionale. Le tendon d’Achille est soigneusement préservé, et la zone opérée est nettoyée pour limiter l’inflammation.
Suites opératoires
Après l’intervention, le patient porte une chaussure de décharge ou une botte postopératoire pour protéger le talon et permettre la cicatrisation. La marche est possible avec appui partiel selon la technique employée. Les soins locaux incluent le changement régulier des pansements et la surveillance de la cicatrice. La reprise complète du chaussage et des activités sportives est progressive et dépend de la cicatrisation et de l’évolution de l’inflammation.
Résultats attendus
La résection de Haglund permet de supprimer le frottement douloureux, de réduire l’inflammation et d’améliorer le confort au chaussage. La majorité des patients retrouve une activité normale sans limitation fonctionnelle ni gêne significative. Les résultats sont durables lorsque la technique chirurgicale est adaptée et le suivi post-opératoire respecté.
Complications possibles
Comme toute intervention, cette chirurgie comporte certains risques. Les complications possibles incluent une infection, une cicatrisation retardée, une raideur du tendon ou une persistance partielle de la douleur. Une atteinte du tendon d’Achille est rare mais peut nécessiter une prise en charge spécifique. Ces risques sont limités par une planification rigoureuse et un suivi postopératoire adapté.