Traitement de l'arthrose acromio-claviculaire à Béthune
Chirurgiens spécialistes de l'épaule près de Lille
Qu'est-ce que l'arthrose acromio-claviculaire ?
Chirurgie de l'épaule près de Lille
L’arthrose acromio-claviculaire est une usure du cartilage située au niveau de l’articulation entre l’acromion, partie de l’omoplate, et l’extrémité distale de la clavicule. Cette articulation joue un rôle dans la transmission des forces et dans les mouvements de l’épaule, bien qu’elle soit de petite taille par rapport à l’articulation gléno-humérale. Lorsque le cartilage s’use progressivement, les surfaces osseuses entrent en contact direct, provoquant douleurs et inflammation. Cette pathologie est fréquente, en particulier chez les personnes d’âge moyen ou avancé, ainsi que chez les sportifs sollicitant intensément leurs épaules.
Causes et facteurs de risque de l'arthrose acromio-claviculaire
Spécialistes de l'épaule à Béthune
L’arthrose acromio-claviculaire résulte le plus souvent d’un phénomène d’usure lié à l’âge. Les microtraumatismes répétés, fréquents chez les sportifs pratiquant des activités avec gestes d’armé ou de poussée, favorisent également l’apparition de cette arthrose. Les professions sollicitant fortement les épaules augmentent le risque d’usure prématurée. Des traumatismes anciens, tels qu’une luxation acromio-claviculaire, peuvent aussi entraîner une dégradation accélérée du cartilage. Certaines prédispositions anatomiques et la pratique régulière de sports de contact sont des facteurs aggravants.
Cap sur le mouvement
Traitement de l'arthrose acromio-claviculaire à Béthune
CAP ORTHO - Chirurgiens orthopédistes
Symptômes de l’arthrose acromio-claviculaire
La douleur est le principal symptôme. Elle se situe en haut de l’épaule, près de la clavicule, et peut irradier vers le cou ou le bras. Elle est souvent déclenchée ou aggravée par les mouvements de l’épaule au-dessus de la tête, le port de charges ou encore les exercices de poussée. Les patients décrivent parfois une gêne pour s’habiller, porter un sac ou pratiquer certaines activités physiques. Une raideur progressive de l’épaule peut apparaître, associée à une perte de force musculaire. Dans certains cas, un gonflement ou une sensibilité à la palpation de l’articulation est constaté.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur l’examen clinique et l’imagerie. Le chirurgien recherche une douleur à la palpation de l’articulation acromio-claviculaire et effectue des tests spécifiques de compression ou de rapprochement des surfaces articulaires. Les radiographies permettent de visualiser la réduction de l’espace articulaire, la présence d’ostéophytes et d’éventuelles déformations osseuses. L’IRM ou le scanner peuvent être utiles pour confirmer le diagnostic et évaluer l’état des tissus mous environnants, notamment lorsqu’il existe une atteinte associée de la coiffe des rotateurs.
Traitement conservateur
Dans un premier temps, le traitement de l’arthrose acromio-claviculaire repose sur des mesures non chirurgicales. Le repos relatif et l’adaptation des activités limitent la sollicitation de l’articulation. Les anti-inflammatoires et les antalgiques contribuent à soulager la douleur. La kinésithérapie vise à maintenir la mobilité et renforcer les muscles de l’épaule pour compenser la gêne fonctionnelle. Les infiltrations de corticoïdes dans l’articulation acromio-claviculaire peuvent également apporter un soulagement temporaire en réduisant l’inflammation locale.
Chirurgie de l’arthrose acromio-claviculaire
Lorsque la douleur persiste malgré un traitement conservateur bien conduit et que la gêne fonctionnelle devient importante, une intervention chirurgicale peut être proposée. L’intervention consiste généralement en une résection de l’extrémité distale de la clavicule, afin de supprimer le contact osseux douloureux. Cette opération est toujours réalisée par arthroscopie, ce qui permet une approche mini-invasive avec une récupération fonctionnelle plus rapide. L’objectif est de réduire la douleur et de restaurer la mobilité de l’épaule, tout en préservant la stabilité articulaire.
Suites opératoires et récupération
Après la chirurgie, l’épaule est immobilisée quelques jours pour permettre la cicatrisation initiale. La rééducation débute rapidement avec des exercices doux visant à restaurer l’amplitude articulaire, suivis de phases de renforcement musculaire. La reprise des activités quotidiennes se fait progressivement, tandis que les activités sportives ou professionnelles sollicitant fortement l’épaule nécessitent un délai plus long. La récupération complète prend généralement plusieurs semaines à quelques mois, selon l’intensité de la pathologie initiale et la complexité du geste chirurgical.